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O NASCIMENTO - UTI NEONATAL |
ALIMENTAÇÃO
COMO MEU BEBÊ RECEBE ALIMENTAÇÃO QUANDO
ESTÁ DOENTE?
A alimentação é muito importante para o bebê.
Se seu bebê não puder ser levado ao seio ou receber
alimentos através do tubo digestivo, ele receberá
nutrientes pela veia. Primeiro, ele irá receber soro com
açúcar (soro glicosado) para fornecer calorias. Entretanto,
se ele não puder receber alimentos nos primeiros dias, pode
ser iniciada nutrição parenteral total (NPT). Na nutrição
parenteral, proteínas, gordura, açúcar, vitaminas
e minerais são adicionados ao líquido intravenoso
que ela está recebendo. Seu bebê pode receber nutrição
completa e crescer só com a nutrição parenteral.
Conforme seu bebê for tolerando outros alimentos, a NPT será
diminuída gradativamente.
A alimentação do seu bebê pode ser iniciada
através de sonda se sua respiração estiver
muita rápida ou se por alguma razão ele não
puder sugar o peito ou a mamadeira.. Uma sonda é introduzida
pela boca ou nariz até o estômago do bebê. O
leite é colocado através da sonda. Este pode ser dado
continuamente através de gotas lentas, chamada infusão
contínua, ou como quantidades dadas a intervalos de algumas
horas, chamada gavagem. Das duas maneiras, a quantidade irá
ser muito pequena no início e aumentada gradualmente. Existe
freqüentemente, um período de transição
entre a NPT e a gavagem onde a quantidade de nutrientes da NPT lentamente
diminui conforme a dieta por gavagem aumenta.
QUANDO MEU BEBÊ IRÁ GANHAR PESO?
Quase todos os bebês perdem peso nos primeiros dias de vida.
Esta perda de peso pode chegar até 15% do peso de nascimento
do bebê. Mais do que perda de peso, o que ocorre é
perda de água porque o bebê não está
mais envolto em líquidos. Quando o bebe ganha peso nos primeiros
dias de vida, isto não é um ganho de peso real; é
retenção de água. Conforme a condição
do bebê melhora, o bebê irá perder peso. Geralmente,
o bebê não recupera seu peso de nascimento até
2 ou mais semanas de vida.
EU DEVO PLANEJAR ALIMENTAR MEU BEBÊ NO PEITO OU NA
MAMADEIRA?
O leite materno é sempre o melhor leite para o bebe. Nem
sempre é fácil, principalmente quando os bebes são
muito prematuros , o uso do leite materno exclusivo, mas todos os
esforços serão feitos para que pelo menos uma parte
da alimentação seja com leite da própria mãe.
Algumas vezes será necessário o uso de outros leites
artificiais próprios para prematuros. Existem muitas vantagens
do leite materno sobre o leite de fórmula. Estas vantagens
incluem:
- Menos infecção
- Menor risco para enterocolite
- Melhor tolerância aos alimentos
- Melhor desenvolvimento
- Menor risco de alergia
O leite materno precoce, colostro, é especialmente rico
em anticorpos e células que ajudam no combate às infecções.
Bebês muito prematuros ou fracos para sugar no peito, podem
receber seu leite por uma sonda gástrica quando começar
a se alimentar.
EXISTEM MÃES QUE NÃO PODEM OU NÃO
DEVEM AMAMENTAR NO PEITO?
Muito poucas mães não podem ou não devem amamentar
no peito. A maioria das drogas não chegam para o bebê
em grandes quantidades pelo leite para impedir o aleitamento materno.
Certifique-se que você deixou seu médico ciente de
todos os remédios ou outras drogas que você está
tomando. As seguintes mães usualmente não devem amamentar:
- Mães recebendo quimioterápicos e/ou radioterapia
para câncer
- Mães portadoras de HIV ou AIDS
- Mães em uso de drogas que passam em grande quantidade pelo
leite materno ou são perigosas para o bebê
Se você teve uma cirurgia ou radiação nas mamas
(especialmente próxima ao mamilo), pode ser mais difícil
para você produzir leite. Se somente uma mama recebeu cirurgia
ou radiação, a outra deve ser apta para produzir leite
suficiente para o seu bebê.
EU NÃO POSSO OU NÃO QUERO AMAMENTAR
Bebês podem se desenvolver normalmente quando alimentados
só com leite de fórmula. Embora encorajado, o aleitamento
materno é uma escolha pessoal, e muitas vezes o próprio
stress de ter um filho prematuro, que ficará internado por
longo período de tempo pode diminuir a produção
do leite. Não se preocupe com isto, sempre que possível
usaremos o seu leite mas já temos leites próprios
para prematuros, que até tentam imitar o leite humano para
ser usado. O leite de outra mãe não é adequado
para o prematuro, principalmente se o bebe desta mãe não
nasceu prematuro. Na falta do seu leite vamos sempre preferir o
leite artificial.
COMO O LEITE MATERNO É FORMADO?
A mama contém muitas glândulas que produzem o leite.
Elas captam nutrientes e líquido do sangue da mãe
e colocam eles dentro do leite. O leite então, percorre os
ductos que ajudam a estocá -lo. Os ductos estão ao
lado do mamilo e cada ducto tem uma conexão com este. Quando
o mamilo é estimulado pela sucção, hormônios
são liberados no cérebro da mãe ajudando a
enviar o leite para o mamilo. Isto é chamado "descida".
COMO MEU CORPO SABE PRODUZIR LEITE?
Depois do parto, os hormônios mudam rapidamente, sinalizando
para sua mama iniciar a produção de leite. Com a estimulação
da sucção do bebê (ou pela ordenha da mama),
as mamas irão continuar a produzir leite. Quanto mais estimulação,
mais leite será produzido.
QUANDO EU DEVO COMEÇAR A ORDENHAR?
É melhor começar tão logo após o nascimento
quanto você possa. Dentro das primeiras 6 horas é melhor
mas, definitivamente, deve ser feita dentro das primeiras 24 horas.
Ordenha precoce é muito importante para estabelecer um suprimento
de leite. Mesmo se seu bebê está muito doente, você
deve ordenhar sua mama tão regularmente quanto seu bebê
irá sugá-la quando estiver pronto para isso. Ordenha
da mama com bomba elétrica é a melhor. Pergunte a
sua enfermeira como usar e onde alugar uma quando seu bebê
tiver alta hospitalar.
COM QUE FREQUÊNCIA EU DEVO ORDENHAR?
Você deve ordenhar pelo menos 5 vezes ao dia e por um total
de 100 minutos em um dia. Idealmente, aumente isto para 8-10 vezes
ao dia por 10 minutos cada mama. Freqüentes ordenhas estimulam
seu corpo a manter a produção de leite. No início,
você pode tirar pouco leite; até mesmo algumas gotas.
Mas é importante você tirar tudo o que você pode
deste leite precoce para o seu bebê. Aproximadamente no terceiro
dia, suas mamas ficarão cheias. É o seu leite chegando.
Neste momento seu leite irá aumentar. Com a ordenha freqüente
você irá produzir mais do que seu bebê poderá
usar, mas não diminua a quantidade de ordenha. Isto é
importante para garantir um bom suplemento precoce.
MEU BEBÊ ESTÁ DOENTE E NÃO COME. O
QUE EU FAÇO COM MEU LEITE?
O leite ordenhado pode ser congelado para o uso posterior. Os nutrientes
do leite não são modificados pelo congelamento, mas
o leite congelado não protege contra infecções.
O médico de seu bebê pode querer usar leite fresco
para seu filho quando ele começar a se alimentar. Leite fresco
é aquele que não foi congelado, mas ele pode ser refrigerado
por 24 horas. Atualmente pasteurizamos o leite que vai ser usado
após 3 horas da retirada e todo aquele que for colhido em
casa. Isto é importante porque a pasteurização
destrói as bactérias e vírus do leite, tornando-o
seguro para o bebe, e também porque permite tempo maior de
estocagem (até 6 meses congelado).
Perguntas mais comuns sobre bebês internados na UTI Neonatal
Seu bebê
é muito especial
O
que é a Unidade de Tratamento Intensivo
Que bebês
precisam de UTI?
Por quanto
tempo o bebê ficará na UTI?
Que tratamento
o bebê vai receber?
Como será
a alimentação de seu bebê
Como obter
informações sobre o bebê?
O que trazer para
o bebê na UTI?
Que cuidados
são necessários para visitar a UTI?
A sua participação
é muito importante para o bebê
Dividam suas preocupações
na reunião de pais
Principais termos
técnicos da UTI Neonatal
Primeiro
encontro de Pais e ex-bebês
Segundo
encontro de Pais e ex-bebês
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