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Laranjeiras - Rio de Janeiro

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O NASCIMENTO - UTI NEONATAL

ALIMENTAÇÃO

COMO MEU BEBÊ RECEBE ALIMENTAÇÃO QUANDO ESTÁ DOENTE?

A alimentação é muito importante para o bebê. Se seu bebê não puder ser levado ao seio ou receber alimentos através do tubo digestivo, ele receberá nutrientes pela veia. Primeiro, ele irá receber soro com açúcar (soro glicosado) para fornecer calorias. Entretanto, se ele não puder receber alimentos nos primeiros dias, pode ser iniciada nutrição parenteral total (NPT). Na nutrição parenteral, proteínas, gordura, açúcar, vitaminas e minerais são adicionados ao líquido intravenoso que ela está recebendo. Seu bebê pode receber nutrição completa e crescer só com a nutrição parenteral. Conforme seu bebê for tolerando outros alimentos, a NPT será diminuída gradativamente.

A alimentação do seu bebê pode ser iniciada através de sonda se sua respiração estiver muita rápida ou se por alguma razão ele não puder sugar o peito ou a mamadeira.. Uma sonda é introduzida pela boca ou nariz até o estômago do bebê. O leite é colocado através da sonda. Este pode ser dado continuamente através de gotas lentas, chamada infusão contínua, ou como quantidades dadas a intervalos de algumas horas, chamada gavagem. Das duas maneiras, a quantidade irá ser muito pequena no início e aumentada gradualmente. Existe freqüentemente, um período de transição entre a NPT e a gavagem onde a quantidade de nutrientes da NPT lentamente diminui conforme a dieta por gavagem aumenta.

QUANDO MEU BEBÊ IRÁ GANHAR PESO?
Quase todos os bebês perdem peso nos primeiros dias de vida. Esta perda de peso pode chegar até 15% do peso de nascimento do bebê. Mais do que perda de peso, o que ocorre é perda de água porque o bebê não está mais envolto em líquidos. Quando o bebe ganha peso nos primeiros dias de vida, isto não é um ganho de peso real; é retenção de água. Conforme a condição do bebê melhora, o bebê irá perder peso. Geralmente, o bebê não recupera seu peso de nascimento até 2 ou mais semanas de vida.

EU DEVO PLANEJAR ALIMENTAR MEU BEBÊ NO PEITO OU NA MAMADEIRA?

O leite materno é sempre o melhor leite para o bebe. Nem sempre é fácil, principalmente quando os bebes são muito prematuros , o uso do leite materno exclusivo, mas todos os esforços serão feitos para que pelo menos uma parte da alimentação seja com leite da própria mãe. Algumas vezes será necessário o uso de outros leites artificiais próprios para prematuros. Existem muitas vantagens do leite materno sobre o leite de fórmula. Estas vantagens incluem:
- Menos infecção
- Menor risco para enterocolite
- Melhor tolerância aos alimentos
- Melhor desenvolvimento
- Menor risco de alergia

O leite materno precoce, colostro, é especialmente rico em anticorpos e células que ajudam no combate às infecções. Bebês muito prematuros ou fracos para sugar no peito, podem receber seu leite por uma sonda gástrica quando começar a se alimentar.

EXISTEM MÃES QUE NÃO PODEM OU NÃO DEVEM AMAMENTAR NO PEITO?

Muito poucas mães não podem ou não devem amamentar no peito. A maioria das drogas não chegam para o bebê em grandes quantidades pelo leite para impedir o aleitamento materno. Certifique-se que você deixou seu médico ciente de todos os remédios ou outras drogas que você está tomando. As seguintes mães usualmente não devem amamentar:

- Mães recebendo quimioterápicos e/ou radioterapia para câncer
- Mães portadoras de HIV ou AIDS
- Mães em uso de drogas que passam em grande quantidade pelo leite materno ou são perigosas para o bebê

Se você teve uma cirurgia ou radiação nas mamas (especialmente próxima ao mamilo), pode ser mais difícil para você produzir leite. Se somente uma mama recebeu cirurgia ou radiação, a outra deve ser apta para produzir leite suficiente para o seu bebê.

EU NÃO POSSO OU NÃO QUERO AMAMENTAR

Bebês podem se desenvolver normalmente quando alimentados só com leite de fórmula. Embora encorajado, o aleitamento materno é uma escolha pessoal, e muitas vezes o próprio stress de ter um filho prematuro, que ficará internado por longo período de tempo pode diminuir a produção do leite. Não se preocupe com isto, sempre que possível usaremos o seu leite mas já temos leites próprios para prematuros, que até tentam imitar o leite humano para ser usado. O leite de outra mãe não é adequado para o prematuro, principalmente se o bebe desta mãe não nasceu prematuro. Na falta do seu leite vamos sempre preferir o leite artificial.

COMO O LEITE MATERNO É FORMADO?

A mama contém muitas glândulas que produzem o leite. Elas captam nutrientes e líquido do sangue da mãe e colocam eles dentro do leite. O leite então, percorre os ductos que ajudam a estocá -lo. Os ductos estão ao lado do mamilo e cada ducto tem uma conexão com este. Quando o mamilo é estimulado pela sucção, hormônios são liberados no cérebro da mãe ajudando a enviar o leite para o mamilo. Isto é chamado "descida".

COMO MEU CORPO SABE PRODUZIR LEITE?

Depois do parto, os hormônios mudam rapidamente, sinalizando para sua mama iniciar a produção de leite. Com a estimulação da sucção do bebê (ou pela ordenha da mama), as mamas irão continuar a produzir leite. Quanto mais estimulação, mais leite será produzido.

QUANDO EU DEVO COMEÇAR A ORDENHAR?

É melhor começar tão logo após o nascimento quanto você possa. Dentro das primeiras 6 horas é melhor mas, definitivamente, deve ser feita dentro das primeiras 24 horas. Ordenha precoce é muito importante para estabelecer um suprimento de leite. Mesmo se seu bebê está muito doente, você deve ordenhar sua mama tão regularmente quanto seu bebê irá sugá-la quando estiver pronto para isso. Ordenha da mama com bomba elétrica é a melhor. Pergunte a sua enfermeira como usar e onde alugar uma quando seu bebê tiver alta hospitalar.

COM QUE FREQUÊNCIA EU DEVO ORDENHAR?

Você deve ordenhar pelo menos 5 vezes ao dia e por um total de 100 minutos em um dia. Idealmente, aumente isto para 8-10 vezes ao dia por 10 minutos cada mama. Freqüentes ordenhas estimulam seu corpo a manter a produção de leite. No início, você pode tirar pouco leite; até mesmo algumas gotas. Mas é importante você tirar tudo o que você pode deste leite precoce para o seu bebê. Aproximadamente no terceiro dia, suas mamas ficarão cheias. É o seu leite chegando. Neste momento seu leite irá aumentar. Com a ordenha freqüente você irá produzir mais do que seu bebê poderá usar, mas não diminua a quantidade de ordenha. Isto é importante para garantir um bom suplemento precoce.

MEU BEBÊ ESTÁ DOENTE E NÃO COME. O QUE EU FAÇO COM MEU LEITE?

O leite ordenhado pode ser congelado para o uso posterior. Os nutrientes do leite não são modificados pelo congelamento, mas o leite congelado não protege contra infecções. O médico de seu bebê pode querer usar leite fresco para seu filho quando ele começar a se alimentar. Leite fresco é aquele que não foi congelado, mas ele pode ser refrigerado por 24 horas. Atualmente pasteurizamos o leite que vai ser usado após 3 horas da retirada e todo aquele que for colhido em casa. Isto é importante porque a pasteurização destrói as bactérias e vírus do leite, tornando-o seguro para o bebe, e também porque permite tempo maior de estocagem (até 6 meses congelado).

Perguntas mais comuns sobre bebês internados na UTI Neonatal

Seu bebê é muito especial
O que é a Unidade de Tratamento Intensivo
Que bebês precisam de UTI?
Por quanto tempo o bebê ficará na UTI?
Que tratamento o bebê vai receber?
Como será a alimentação de seu bebê
Como obter informações sobre o bebê?
O que trazer para o bebê na UTI?
Que cuidados são necessários para visitar a UTI?
A sua participação é muito importante para o bebê
Dividam suas preocupações na reunião de pais
Principais termos técnicos da UTI Neonatal
Primeiro encontro de Pais e ex-bebês
Segundo encontro de Pais e ex-bebês

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